Pengadilan Negeri Manokwari agar sudi kiranya berkenan:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya
2. Menetapkan sah menurut Hukum, bahwa ibu/orangtua Pemohon bernama: H. Sarimas. S telah meninggal dunia di Manokwari, pada tanggal 23 Agustus 2013 karena sakit.
3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Manokwari untuk medaftarkan Kematian Ibu/orangtua Pemohon bernama: H. Sarimas. S telah Meninggal dunia di Manokwari, pada tanggal 23 Agustus 2013 karena sakit, pada daftar Kematian bagi Golongan Bangsa Indonesia yang sedang berjalan dan kemudian menerbitkan Akta Kematiannya,
4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon;

Atas terkabulnya permohonan ini Pemohon ucapkan terima kasih.